Le carte

Venire dentro senza preservativo: contraccezione, test e consenso

Per molte coppie è il gesto più intimo. Proprio per questo è una decisione da prendere prima, in due, con le informazioni giuste.

Per molte coppie arriva un momento in cui si parla di togliere il preservativo. È una scelta legittima e spesso carica di significato. Ma è una scelta che si prende a mente fredda, con alcune informazioni in mano, non durante.

Cosa si intende?

Si intende l'eiaculazione in vagina o nell'ano del partner senza una barriera come il preservativo. Dal punto di vista della salute ha due conseguenze possibili: una gravidanza, nel caso del rapporto vaginale, e la trasmissione di infezioni sessualmente trasmissibili, in entrambi i casi.

Perché interessa alle coppie?

Per il significato di fiducia e di vicinanza: molte persone lo vivono come il segno che la relazione è arrivata a un certo punto. Per la sensazione fisica senza barriera. E, per alcune coppie, perché si sta cercando una gravidanza. Tutte ragioni valide, a patto che siano di tutti e due.

Cosa sapere prima: contraccezione e infezioni

1. Un metodo contraccettivo vero. Se una gravidanza non è cercata, serve un metodo affidabile, scelto con il medico o il consultorio: pillola, spirale, impianto, anello, cerotto o altri. Ritirarsi prima di eiaculare non è un metodo efficace e non è raccomandato dal servizio sanitario britannico, così come il calcolo dei giorni senza un metodo strutturato.
2. Il ciclo non protegge. Una gravidanza è poco probabile ma possibile anche subito dopo le mestruazioni, perché gli spermatozoi possono sopravvivere fino a 7 giorni e l'ovulazione può arrivare prima del previsto, soprattutto con cicli brevi.
3. Test recenti, per entrambi. Molte infezioni sessualmente trasmissibili non danno sintomi. Prima di rinunciare al preservativo conviene che entrambi facciano i test, e che nel frattempo si continui a usarlo. Alcune infezioni, come l'HIV, possono richiedere di ripetere il test dopo qualche settimana da un possibile contatto recente: il medico indica i tempi giusti.
4. Un accordo sull'esclusività. I test fotografano un momento. Hanno senso se la coppia si è detta chiaramente come stanno le cose, e se si impegna a dirlo quando cambiano.
5. Il rapporto anale è diverso. Non comporta rischio di gravidanza, ma non toglie quello delle infezioni: la questione dei test vale allo stesso modo, e senza preservativo si usa comunque molto lubrificante.

Se qualcosa va storto (il preservativo si rompe, una pillola è stata dimenticata, il ritiro non è riuscito) esiste la contraccezione d'emergenza. Secondo l'NHS, la spirale al rame è l'opzione più efficace; le pillole si prendono entro 3 giorni (levonorgestrel) o 5 giorni (ulipristal acetato) dal rapporto, e in ogni caso prima si usano meglio funzionano. Non proteggono dalle infezioni. Per sapere quale scegliere ci si rivolge al farmacista, al medico o al consultorio.

Come se ne parla in due?

La conversazione ha tre parti: il metodo contraccettivo (chi lo usa, e cosa si fa se c'è un imprevisto), i test (quando, quali, e cosa ci si dice dei risultati), e il consenso. Il consenso va chiesto in modo esplicito e prima: un sì dato nel momento, o dedotto dal silenzio, non basta. E resta reversibile: chi ha detto sì può tornare al preservativo in qualsiasi momento, senza doversi giustificare. Togliere il preservativo senza accordo, invece, non è una scelta: è una violazione del consenso.

Parlare apertamente di quello che si vuole e di quello che preoccupa non toglie intimità: gli studi sull'autorivelazione sessuale la associano a una maggiore soddisfazione. La versione più leggera esiste: continuare con il preservativo finché le condizioni non ci sono tutte, oppure concludere fuori dal corpo del partner, sapendo che questo non è un metodo contraccettivo.

Quando serve un medico?

Prima: per scegliere il metodo contraccettivo e per i test, dal medico di base, dal ginecologo o in un consultorio. Subito dopo un imprevisto: per la contraccezione d'emergenza e, se il partner potrebbe avere un'infezione come l'HIV, per una valutazione il prima possibile, senza aspettare i sintomi. E ogni volta che compaiono perdite insolite, bruciore urinando, piaghe, dolore nel rapporto, ritardo delle mestruazioni o prurito e gonfiore dopo il contatto con il liquido seminale.

Questa guida è informativa e non sostituisce il parere di un professionista. Se nella coppia c'è pressione, paura o coercizione, non è una questione di comunicazione: rivolgetevi a una persona qualificata.